由于城乡居民重复参保,我国每年至少浪费1200亿元;国家审计署在对新型农村合作医疗专项基金进行审计调查时也发现严重的重复参保问题,重复参保已成我国医保的一大顽疾。相关专家指出,重复参保大多是因为社保经办人员违反相关规定,私自为参保者办理手续,惩处这类舞弊和腐败行为,可有效解决重复参保问题。
“根据我们调查,重复参保率在10%左右。以城乡居民参保人数10亿计算,10%是1个亿。一个人补助120元,就是1200亿元的财政资金打了水漂。”中国医疗保险研究会会长王东进表示,在我国,城镇职工基本医保、城镇居民基本医保、新农合的保障水平存在很大差异,导致重复参保现象出现。
国家审计署的调查也发现,新农合在推行过程中存在严重的重复参保、重复报销问题,个别地区甚至出现逾万人同时参加新农合和城镇居民医保的情况。
据了解,尽管有关部门提出不允许重复参保,但并无正式文件,政策层面也没有明确规定。对此,北京大学社会学系教授夏学銮认为,重复参保大多是社保经办人员违反相关规定,私自为参保者办理手续,双方可能是亲戚、朋友,或存在某种共同利益,这是一种腐败行为。“在我国,社会保险办理都是实名制,因此杜绝重复参保并非难事。”夏学銮表示,国家需要对参保经办人员加强监管,并出台相关政策,惩处这类舞弊和腐败行为,自然能有效解决重复参保问题。
中国社科院劳动和社会保障研究所副所长张车伟教授表示,“由于管理手段复杂,医疗保险制度的实施需要更多政策支持和职能部门监督”。(李子君 刘文静)
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