“老先生，您腹痛几天了，有没有呕吐？”这不是医生对病人的一句问话，而是一名医学生向一位“标准化病人”的问诊。

　　今天上午8∶00，交通大学医学院2001级临床医学专业七年制学生毕业统考以“标准化病人—客观结构化考试”的形式，同时在六院和瑞金临床医学院两个考点举行。据交大医学院副院长黄钢教授介绍，今年医学院将在各年制临床医学专业学生的实习前、实习后和毕业考中全面推行这种形式。

　　抽签确定8个站点

　　上午举行的“标准化病人—客观结构化考试”临床医学专业学生毕业统考共分内、外、妇、儿四大模块，学生在考试前两天抽签，最终确定考试模块。在考试时，每个模块又分成8个站点。内科8个站点分别包括内科病史问诊、外科病史问诊、口试、腹部体检、腰穿、胸穿或腹穿、读图读片、病史书写。在问诊的环节中，考生面对的是标准化病人。

　　整场考试时间为100分钟。对考生而言，所面对的考题和实践操作项目，绝非是纯粹的单科内容，而要求他们拥有的专业知识结构必须是比较完整的。

　　新模式显示公平效度

　　“交大医学院有多家临床医学院，以往医学专业学生见实习考试、毕业临床技能考大都由各临床医学院独自承担，负责考试的老师也由该临床医学院老师担任，考试难度无法统一。”据介绍，新推行的临床技能考“标准化病人—客观结构化”考试模式其考题由医学院从题库中随机抽取，考场老师来自各个临床医学院，阅卷老师则已经过专题“基线”培训，在一个统一的尺度下进行阅卷评分，充分显示出考试的公平性、可信度和有效度。

　　还将看重文明礼仪

　　“在‘标准化病人—客观结构化考试’毕业统考时，除考核学生的专业技能项目外，还在整个考试过程中加大人文类试题的分数值比重。其中涉及举手投足、语气语调等文明礼仪内容。”据交大医学院副院长黄钢教授介绍，今年医学院将在各年制临床医学专业学生的实习前、实习后和毕业考中全面推行“标准化病人—客观结构化考试”形式。

　　目前学校已建立从课堂教学到实训设备教学、标准化病人教学、模拟医疗场景教学，再到临床环境与真实病人教学的系统化的实践教学模式，并推行医学生进入临床的“准入”制度，即要求学生在实习前，都需通过相应的基本技能考试，否则就不能作为实习医生“上岗”。 (许沁)