基层医生需要更多培训

　　从近几年中药注射剂不良事件来看，大多发生在基层、乡镇医疗机构。由于基层医疗机构医疗水平问题，出现严重不良反应后，往往没有更好的抢救办法。

　　“我们对中药注射剂是持扶持态度，但在使用上，需要弄清楚病情病症，对症使用。”国家食品药品监督管理局稽查专员毛振宾说。

　　正是由于大量产品在基层使用，神威药业有限公司自己制作了药品使用的宣传册，由销售人员带到基层医疗机构，向医护人员进行宣传。

　　“在药品的使用上，能外用的就不要口服，能口服的就不要肌肉注射，能肌肉注射的就不要静脉注射，中药与西药都要遵循这样的原则。”刘清泉说，中药注射剂通常是用于急危重病人，一般不能随便使用；如果合理使用，其安全性是有保障的。但不知道是谁误导了患者，导致很多患者仅仅感冒就要求打点滴。

　　在东直门医院提供的资料中，中药注射剂成分复杂，临床中要尽量避免与其他药品联合使用，也要避免超剂量长期使用。此外，配置时间、滴注速度、使用温度、储存条件、不同溶媒的使用上都要严格按照规定。

　　辩证用药也是中药注射剂使用的一个原则，比如清开灵注射液用于热症发热，不能用于寒症发热。如果用错，将会大大增加不良反应发生的可能。

　　然而，中医的这种辩证用药原则在临床中并不能得到完全的落实。据有关部门统计，在中药注射剂的临床使用中，西医的使用量要远大于中医，而西医往往缺少足够的中医知识。

　　王耀献告诉记者，中医基本的辩证用药方法并非高深莫测，西医在经过相应的培训之后可以基本掌握，尤其对于中药注射剂的使用，本身并不难。

　　“西医用中药、中医用西药都需要培训，不能再这么混乱下去。”王耀献说，中药注射剂的说明书也需要改进，有哪些副作用、禁忌都要详细列出来，给医生用药指导。