“某些大医院个别药品由外资贵价药‘包销’的情况并不少见，但基本药物目录‘高端版’(也称“扩展版”)的出台，将令一批平价普药得以借政策登堂入室。”广州某制药企业销售部负责人叶宁(化名)向本报记者称。

　　今年8月19日，国家出台《国家基本药物目录(基层医疗卫生机构配备使用部分)》，并提出将在今年内30%的该类医疗机构实现基本药物覆盖，以此将基层医疗的基础做扎实。不过医改核心之一———大医院的医药分家，还要看月底即将出台的基本药物目录(其它部分)--县级综合医院以上的医院配备使用的基本药物目录，也就是行内简称基本药物目录“高端版”的配套。

　　“高端版”有多高端“扩大版”扩大多少？

　　卫生部药政司基本药物处处长谢晓余公开透露：“县级综合医院以上配备使用的基本药物目录在770种左右，化学药和生物制药约为580个、中成药约为190个，目录将于月底出台。”对于“高端版”和8月中公布的“低端版”两个药物目录的区别，广州某大医院医政科有关人士杨文(化名)向记者称，主要有两大方向“首先，两者应该是前者包括后者的关系。基层药物目录在县级以上的高端医院也可以用的。另一方面，前者称为“高端”，主要是其覆盖的病种会比基层的多。因为像癌症、帕金森等难度较高的疾病，在基层医疗机构是无力承担的，所以要把这些药物的配备放在县级，甚至三甲医院中去。因此，‘高端版’一定会比‘低端版’配备的药品多。”

　　“基本药物目录‘高端版’出台后，卫生部会有一个推行的时间表，这是推动大医院医药分家的重要一步。”叶宁称“在不少大医院，会出现个别药品由外资贵价药‘包销’的情况。例如，某些使用量较大的抗生素，由外资高价药垄断，医院药房中该类药品仅此一种。病人要么只能承受高价的药费，要么只能拿着处方到药店买同类的替代药。”叶宁指出，基本药物目录‘高端版’出台以及基本药物目录的推行，各大医院将被要求配置更多的平价药品，而一批平价普药得以借政策登堂入室。

　　据谢晓余称，与“高端版”目录一起出台的还有基本药物采购配备规定、基本药物配送使用规定、基本药物临床应用指南和国家基本药物处方集等配套文件，也将于本月底出台。据称，这次即将出台的《基本药物配送使用规定》要求二级综合医院使用基本药物的数量，必须占整个基本药物目录品种数量的95%以上，三级综合医院应当在目录品种数量的80%以上。中国医药企业管理协会常务副会长于明德预计，这将拉动普药市场增至1600到1700亿的产业规模。(　伍静妍 梅勤 实习生　刘莎)