“抗药细菌早已不是新课题了。上个世纪60年代,美国就曾因为抗药细菌的问题导致发病率突高。之所以这次NDM-1如此受关注,是因为NDM-1的耐药范围比较广。但是从本质上来说,所谓的‘超级病菌’只是抗药细菌家族中的新成员罢了。”
冯合才解释说:“药物所杀死的只是部分细菌,幸存下来的细菌就具备了对这种药物的抵抗力,它所繁殖的下一代细菌也具备了这种抵抗力,所以抗药细菌从药物出现的那一刻也就同步出现了。”
冯合才认为,“超级病菌”被“热炒”是不符合常理的。“NDM-1并非是医学难题,找到它的‘天敌’并不难。而且,它不通过呼吸道传播,因此不会大范围扩散,大家大可不必恐慌。”
“超级细菌”们为何越来越多?
让冯合才等业内人士担心的,并不是“超级细菌”的出现,而是“超级细菌”们越来越多。
据冯合才介绍,如今抗药菌种越来越多,像“超级细菌”这样几乎对所有抗生素都有抵抗能力的菌种也越发常见,这是一个很可怕的坏消息,因为“它们已经成为医院内感染(指原无感染又不在传染病潜伏期的病人,入院后在医院内受到的感染)的重要病原菌,而这种状况是因为滥用抗生素引起的。”据其介绍,西药中,口服药大部分都有抗生素的成分,而注射药剂基本上都是抗生素。
中国医科大学副教授张明告诉《中国经济周刊》,全球都普遍存在着滥用抗生素的现象,特别是一些刚开始富裕起来的第三世界国家。“例如在印度、南非等国,抗生素仿制药非常受医生和病人的欢迎,因为价钱便宜。”
以印度为例,据张明介绍,该国在30年前已经制定了一项政策:为让广大穷人看得起病、吃得起药而大力扶持本国抗生素仿制药的生产。几十年来,抗生素仿制药在印度“遍地开花”。“印度大概有7万多只不同品牌的抗生素制剂同时在市场上销售,由此创下了‘世界之最’,而世界卫生组织向世界各国卫生部门推荐的常用抗生素制剂只有250只。也因为这种现状,世界卫生组织在全球30多个国家的医学实验室都建立了耐药菌株监测网。统计资料显示,滥用抗生素每年给世界各国所造成的经济损失达60亿美元以上,这是一个令人震惊的数字。”
“抗生素的滥用导致了极其严重的后果。比如在中国,上个世纪80年代,抗生素刚进入中国,一个大面积烧伤的病人用几十单位的青霉素就能活命,而现在,一个重感冒患者,用几百万单位的青霉素也没有效果。而且,由此产生的耐药菌所引起的感染,抗生素无法控制。”冯合才说。
近年来,滥用抗生素问题已引起许多国家的重视。以中国为例,业内人士便多次呼吁,及时采取综合性的监管措施应对抗生素滥用问题。“在美国,买药比买枪还难,而在发展中国家,全民都在经常性地购买抗生素药品。” 冯合才担忧地说。
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