在发生战争、恐怖袭击、自然灾害等突发事件时，B型血转变成O型血的技术具有重大意义

　　通过一部机器，B型血就变成了O型血。中国的军事医学科学家近来发明了这台神奇的机器——血型改造仪。

　　“血型改造仪的发明使‘B到O血型改造’项目又向前推进了一步，”军事医学科学院野战输血研究所研究员章扬培说，“它实现了血型转换的标准化和自动化。”

　　章扬培是“B到O血型改造”研究项目的负责人。他正琢磨着如何使血型改造仪小型化。“将来就像小学生用的双肩背书包那么大。”章扬培说。

　　把B型“剪”成O型

　　人体血液分为两大部分，一部分是细胞成分，另一部分是非细胞成分。血液经过离心分离后，浮在上面的淡黄色透亮液体是血清，也称血浆，是非细胞成分；沉在下面的是血细胞，包括红细胞、白细胞、血小板。

　　据“B到O血型改造”项目主要完成人宫锋介绍，人体血液主要分为O、A、B、AB四种血型。血型由红细胞表面抗原决定，各类血型表面抗原如表所示。

　　“把B型血转换成O型血，只需将B抗原最后一个半乳糖去掉。”章扬培说，相对而言，A型、AB型结构要复杂一些，因此血型转换也更不易实现。

　　要想“变B为O”，关键是要找到一种酶，把最后那个半乳糖水解掉。章扬培形象地把这个酶比喻成一把“剪刀”。

　　美国科学家最早找到了这样一把“剪刀”。上世纪60年代到80年代的20多年中，美国纽约血液研究中心的专家试用了瓜耳豆、黑曲霉等各种材料，最后从一种名为桑托斯的咖啡豆中提取了一种酶——“α-半乳糖苷酶”。

　　然而，α-半乳糖苷酶量少得可怜，50磅桑托斯咖啡豆里得到的“剪刀”只够做一次实验。于是，科学家又借助了基因工程原理。1995年，美国科学家克隆了“剪刀”的基因，并把它转移到酵母上，就像做馒头一样，让“剪刀”发酵，生出无数个“剪刀”，然后再从酵母上把“剪刀”提炼出来。

　　要获得自主知识产权，章扬培他们就必须另找到一把新的“剪刀”。于是，扁豆、豌豆、大豆轮番上阵，1998年，中国科学家从海南兴隆咖啡豆中找到了另外一把“剪刀”。

　　“海南兴隆咖啡豆和美国桑托斯咖啡豆基因结构不完全相同，但实验证明效果是一样的。”宫锋对本刊说。

　　期待人体试验

　　“剪刀”找到后，接下来是动物实验。章扬培说，动物和人血型相匹配的是长臂猿和黑猩猩。2003年，他们在北京动物园找到了不同血型的长臂猿进行试验，输血后没有出现异常反应。动物试验成功了，接着，体外人体模拟试验也成功了。

　　章扬培说，一直以来血型改造都是在密闭的血袋里进行。为使这一过程标准化、自动化，他们制造了血型改造仪。

　　仪器由三个核心部件组成。中间的叫做酶解反应箱，血型改造就在这里进行，血液和工具酶都放在这里。工作人员设定温度、时间，以及水平摇摆的次数，保证酶和血液充分接触。另外两个部件用于洗涤红细胞和多余的工具酶。宫锋解释说，咖啡豆的酶对于人体来说是异原蛋白，人体接触多了不安全，因此要把血液中多余的工具酶洗掉。

　　于是，把B型血变成O型血这件在普通大众看来如同是天方夜谭的事，目前已经接近现实应用。宫锋说，他们已于一个月前向国家有关部门申请进行人体实验。章扬培接受本刊采访时透露，预计今年底明年初就可以上人体实验，到那时，B到O血型改造才算真正成功。

　　“乌托邦”式的O型输血

　　人体输血的历史可以上溯到1667年。这一年，法国著名御医丹尼斯首次进行了动物血液输入人体的试验。他将400多毫升羊血注入了一个身体虚弱的年轻人的静脉，青年竟奇迹般地活了下来。接着，他又在一些健康的志愿者身上进行输血试验，也安然无恙。但他1668年的一次试验中，悲剧发生了。他给一名梅毒患者输入动物血，第一次输血后病人病情有所好转；第二次输血后病人出现发热、腹痛、大汗、血尿等症状，这在今天看来是典型的特异排斥反应；第三次输血后病人死亡。

　　1900年，奥地利生物学家兰德斯泰纳发现了ABO血型，揭开了血型的奥秘。从此，人们知道，安全输血的前提是血型匹配，也就是A型血输给A型血病人，B型血输给B型血病人，因为A型血中有抗B的成分，B型血中有抗A的成分。“如果血型错了，轻者发烧、打寒战，重者则危及生命。”章扬培说。

　　“但O型血没有A抗原和B抗原，可以输给A型、B型和AB型的人。因此国外把输O型血称为‘乌托邦’式输血方案，就是最理想的输血方案。”章扬培说，特别是在发生战争、恐怖袭击、突发事件、自然灾害时，当需血量大，野外配血条件差，一线护士配血不熟练时，O型血作为一种通用型血，可解燃眉之急。

　　章扬培介绍，美国在朝鲜战争时就只使用O型血，发生“9·11”恐怖袭击时，在全美调集的也是O型血。他说，古代战争是“兵马未动，粮草先行”，现代战争则是“兵马未动，血液先行”。当发生大规模血液行动时，就意味着将有大规模军事动作。

　　章扬培说，世界各国有一个统计，伤后4个小时内，因失血而不能及时输血死亡的人数，占战场死亡总数的50%。在对越自卫反击战中，中国方面就有55.95%的伤员因得不到及时输血而死于失血性休克。

　　救急的血型改造

　　然而在中国，O型血的血源严重不足。据章扬培介绍，目前中国O、A、B、AB血型的人口比例大约为32%、30%、28%、10%。而美国O型血人数达到45%。由于O型血需要量大，中国许多城市都出现过O型血短缺事件。今年5月，《重庆商报》报道，重庆市遭遇了最严重的一次O型血短缺危机，O型血仅占库存血量的8.9%，远低于35%的正常比例。去年2月，《北京日报》也发布消息，北京血液中心的血液库存又一次降到“警戒线”以下，其中O型血只剩下两袋。其次还有《天津近期A、O型血库存偏少 呼吁市民积极献血》《深圳血库O型血告急》等消息见诸报端。

　　“因此，B到O血型转换技术的成功在我国具有重大意义。”武警总医院血液科主任李昕权接受本刊采访时评价道。

　　然而，O型血也并非万能的。空军总医院血液科主任纪树荃指出，O型血虽然没有抗原，但它的血浆中含有抗A、抗B抗体，能凝集A、B、AB型红细胞，使之寿命缩短或立即破坏，也会造成输血反应。因此，目前医院给病人输血仍然要求血型相同，而且要做一对一配血实验，不发生凝血就可以输，反之则不行。

　　但纪树荃说，目前医生经常根据需要给病人输成分血，比如只输血小板。如果去掉血浆，只输O型红细胞，从理论上讲，是不会出现输血反应的。

　　(来源：中国新闻周刊 作者：李杨）