中新网11月17日电 据解放日报报道,上海在切实降低社区卫生服务中心的医疗费用方面主要内容有:
一、减免门诊诊查费。将通过下发《本市市民社区就诊和定向转诊门急诊诊查费减免试行办法》予以落实。社区卫生服务中心约定服务的本市市民,可享受免除社区卫生服务门诊诊查费个人自负部分的优惠,医保对象发生的减免费用由医保基金承担,其余市民由市、区县两级财政按1:1比例分担。凡与社区卫生服务中心签订约定服务的对象,经社区卫生服务中心按照规定定向转诊至二、三级医院的,由接受转诊的医院给予门急诊诊查费个人自负部分减半的优惠。
二、规范服务降低费用。全市社区卫生服务中心全面倡导合理检查、合理治疗、合理用药。在率先实行综合改革的11个区,通过收支两条线、全额预算管理、医保总额预付,从机制上克服社区卫生服务的趋利性行为,并推广到全市。同时,通过规范社区卫生服务的服务项目,推广部分检查、检验项目结果互认制度等。切实减轻群众医药费用负担。
三、规范和控制医疗服务收费价格。结合规范医疗服务收费行为,通过下达新版《上海市医疗服务价格汇编》,明确社区卫生服务中心的功能定位,规范社区卫生服务中心的收费项目,使社区卫生服务中心的收费更加规范,并且保持比较低廉的收费水平。
四、降低社区的药品零售价格。推进以区(县)为单位组织医疗机构实行药品联合采购,实行药品销售“低进低出”,逐步降低药品加价零售差率,积极推广临床疗效好的廉价药品的使用。
同时,在切实提高社区卫生服务中心的服务水平方面,包括推进医疗资源纵向整合。加强三、二级医院和社区卫生服务中心对应的人才和技术支持,科学组织三、二级医院医务人员晋升高级职称前、经全科岗位培训后,到社区团队或郊区服务半年。着力推动上级医院和社区卫生服务中心双向转诊制度。
上海在加强全科医师队伍建设中,将联合医学院校,加强全科医学教育,加大全科医师岗位培训工作力度,进一步提高社区临床医生中的全科医师比例,今年完成所有社区临床医生的全科医学岗位培训。鼓励三、二级医院的医生转岗到社区卫生服务中心工作,社区卫生服务中心可根据需要返聘三、二级医院经验丰富70岁以下的退休医生到社区帮助工作。
另外在加强社区公共卫生人才和乡村医生培养方面,将制定和实施社区公共卫生医师、护士岗位培训计划,提高社区卫生服务人员工作水平。以乡村医生学历教育为基础,加强乡村医生定向培养和业务培训,不断提高乡村医生技术水平。吸引适宜医学人才到郊区农村工作。充分发挥中医药特色和优势等。