前不久,市民周先生因患胰腺癌,从本市某二级医疗机构转至三甲医院。没住几天,医院便发出了“逐客令”:由于周先生癌症已近晚期,几乎没有救治希望,建议出院,腾出床位给更需要救治的患者。周先生一家为此犯了愁,大医院不肯收、小医院不敢去,晚期癌症患者该到何处去求医?
根据市疾控中心的统计显示,上海是全国癌症高发地区之一,每10万人口中新发癌症患者超过300例,迄今共有癌症患者14万余人。与此同时,全市每年约有2万名晚期癌症患者,他们发生中度或重度疼痛的比例高达75%。堪称“重病号”的晚期癌症患者,却常无处就诊。一方面,大医院对床位周转有严格规定,住院须有一定救治指征,晚期癌症患者几乎丧失救治希望,一般很难被收入病房;另一方面,小医院治疗肿瘤欠缺规范,病人对医院缺乏信任,医院自身也不敢收重病人。
大医院拒收晚期癌症病人也有苦衷。以复旦大学附属肿瘤医院为例,住院患者中晚期癌症已占了较大比例,病房“肠梗阻”现象严重,新病人收不进来、收进来的旧病人又转不出去———如此,既耽搁了其他患者就诊,更使医疗资源无法得到合理利用。
肿瘤医院胸外科主任陈海泉教授解释,肿瘤治疗也分层次,早诊断早治疗的应采用根治方法;中期癌症须采用挽救性疗法;至于基本丧失救治机会的晚期癌症,则应以解决疼痛、改善患者生活质量为主。记者了解到,在美国等发达国家,晚期癌症患者一般通过家庭医生,联系家附近的社区医院,并进行止痛、心理辅导等宁养治疗。作为申城首家宁养机构,新华宁养院负责人陈强教授告诉记者,几年来宁养院为3100余名晚期癌症患者提供服务,切实解决了患者及家属的心头之忧。
如何让更多晚期癌症患者安度人生最后一刻?专家建议:大医院应与小医院多联合,普及规范治疗肿瘤的方法,以此来将晚期癌症患者“下沉”至基层;基层医疗机构则应加强服务意识,加强宁养概念、增设宁养服务,缓解大医院晚期癌症患者“人满为患”的现状。所幸的是,这般努力已经开始,记者获悉,新华宁养院与杨浦区卫生局已签署合作协议,今年宁养院将走进社区,为区内晚期癌症患者提供宁养服务。(记者 顾泳)
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